荷兰医学水平怎么样?
这个问题让我想起来我当年在阿姆斯特丹大学(UvA)读医学院的时候,我们神经病学教授说过的一句话,用来回答这个题目实在是太合适了,我们教授经常说,不要问荷兰医学怎么样,而要问你希望得到的答案是什么样的。 举个例子:假设你得了急性胰腺炎,正在医院里治疗,医生告诉你,由于胰腺炎症非常严重,有生命危险,我们打算给你做胰腺切除手术,但是即使做了手术你能活多久也是未知数,五年生存率大概只有50%;或者我们不做手术,给你用药物来控制胰腺炎的发展,虽然你可以继续活下去,但是会留下一些后遗症。你选择哪一条路呢? 再举个例子:假设你在海边游泳,不小心淹着了,游到了水深处,这时你感觉自己呼吸急促,心脏剧烈跳动,教授说的这句话就用上了——如果你希望自己得到救助,那么就要告诉救生员你希望的答案是什么:你是希望尽快被救上去,还是希望在浅水区多挣扎一会儿,体验一下与死神搏斗的快感? 当然,这个例子可能有点极端,不过我想说的是,在荷兰就医,常常会遇到类似的抉择,而每一个抉择都关系到生命的长短和生活的质量。
比如说,在荷兰看病常常需要等待,如果等的时间太长,有可能病情已经发展到了更严重的程度,而有时即使治好了病,也会留下一些难以察觉的后遗症。我曾听说一个案例,患者得了乳腺癌,因为癌症转移到肝脏上,需要做介入治疗(把导管插到肝部血管中,注入化疗药剂),当时在医院等待介入治疗的时间是3周以后,三周后患者来到医院,医生告诉她由于等待的时间太长,现在癌症已经发展到晚期,完全没有办法治疗了。 在荷兰看病的另一个特点是需要自费。无论大病小病,首先自付一部分医疗费是必不可少的。比如说,在UvA看普通门诊,第一次自付100欧元(约780元),之后每次就诊自付50欧元(约390元),如果要住院,第一天的费用大约是1000欧元(约7800元)。尽管医疗保险可以报销大部分甚至全部的医疗费用,但是需要自付的部分依然是一笔不小的数目。在荷兰很少会有患者为了省钱而迟迟不去看病的情况,人们都会及早地就医以获得最好的治疗效果。